便血，是很多人都会遇到的症状，正因为常见，所以大部分人都会不以为然。殊不知，便血的大隐患可能是直肠肿liu的一种信号。

　　从“痔疮”到直肠肿liu

　　52岁的武汉市民张女士，近四个月以来，频繁出现便血的情况，并且血色暗红，由初的少量便血演变到大量便血。张女士起初不以为然，后来不得以告知家人，但张女士坚持认为只是普通的痔疮便血，没什么大碍，但在家人的劝说下，张女士来到武汉博仕中医肛肠医院检查。

　　门诊医生通过对张女士进行问诊，判断并不一定是痔疮出血，建议张女士做进一步的检查，张女士对此持抵触情绪，明明自己只是小问题，没必要花那些冤枉钱，但在家人的劝说下，张女士终同意做肠镜检查。肠镜图像显示，在离张女士肛门口不远的肠道内，有一块不明息肉，医生将样本送病理活检，没想到结果出来，竟然是直肠肿liu!因张女士的肿liu位置离肛门太近，一般情况下切liu的同时还得切除肛门。

　　低位直肠肿liu限缝合保肛术

　　据武汉博仕中医肛肠医院肠肿liu学科带头人赵端仪院长介绍，患者属于直肠肿liu，相对发现还算比较早，传统手术上直肠肿liu距肛门5公分以内就是保肛手术的‘雷区’，赵院长表示，因下段直肠肿liu与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及术后保留功能是手术的一个难题。低位直肠肿liu的主要治疗手段是“一刀切”，即除了切除肿liu外还被迫将患者的肛门一并切掉，然后在腹壁上人为地开个口子，连接上“便袋”，用于患者排便，生活质量会明显下降。

　　考虑到患者的年龄及以后生活，医院专家组制定了详细的手术方案，决定实施超低位直肠肿liu术，这种‘限吻合’稍有不慎就会导致保肛失败。赵院长讲到，任何手术都会有风险，特别是超低位直肠肿liu保肛手术，更是存在成功与失败并存的风险，医生和病人都面临着挑战。

　　手术间里120分钟的手术后

　　指针指向11月1日下午5:00，手术前准备工作紧张而平静的进行，术前后专家探讨完毕，麻醉、手术器械准备工作完毕，所有专家及手术团队消毒等工作完毕，一项一项工作在紧张中平稳推进。

　　5:15分，患者进入手术室，按照《手术安全核查表》内容逐项逐条实施，依次对患者身份、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史等内容进行核对签名......

　　5:30分手术开始前的核查，核查手术方式、手术部位及确认风险预警等内容，一分一分手术台上有条不紊的开展着;手术等候区，患者家属焦急的来回走动、坐立不安，等候区工作护士在不断安慰，虽然专家团对手术的安全、质量把握已经大化，但没出手术台挂念的心还是让人不安。

　　接近8:00，手术门打开，护士第一句话，手术成功，所有的等待和期盼这一刻放心。

　　据赵院长介绍，这种超低位直肠肿liu术难度高，其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术野小，手术不易，术后率高。而这次手术的完成，保留了肛门，避免了改道，让患者也重燃生活的信心，这也是献给她好的健康礼物。

　　痔疮还是肿liu?专家教您辨“血”识病

　　赵院长介绍，如厕时出现性便血，甚至喷射状出血，是痔疮便血的特点。如果大便习惯改变，便次增多，排便不净，或便秘腹泻交替出现，便血为暗红色、粪便中混有脓血腐臭的分泌物，脓血便或粘液便等，就要当心是肠肿liu了。

　　便血：肠肿liu的便血表现为持续性，颜色鲜红或暗红，通常与粪便混在一起。痔疮的便血通常是鲜红的血液，且附于粪便表面。

　　便秘：肠肿liu患者早期，除了便血之外还会出现排便困难、腹部膨胀、大便变细的症状，持续出现且呈进行性加重。

　　排便习惯：肠肿liu会引发排便规律的改变，如拉肚子或便秘的情况十分频繁。

　　晚期症状：肠肿liu到了晚期会出现黄疸、肝肿大、消瘦和贫血等表现。

　　赵端仪健康知识大课堂

　　肠肿liu从良性到恶性是个缓慢持续性的过程，这个过程可长达10年之久，所以早期的筛查至关重要。早期的检查包括基本的肠镜检测，早期检查肠肿liu如果是良性，术后的恢复也较为良好。如果在腺liu即良性肿liu阶段发现病变，五年生存率基本可高达;如果是恶性肿liu已经成为肠癌阶段，则不同分期的五年生存率差别较大，情况严重者甚至低为5%左右。直肠肿liu的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠肿liu的高危因素。

　　专家建议：坚持定期体检，养成并保持健康良好的生活习惯; 45岁以上中年人每年做直肠指检或肠镜，做到早发现，早预防，早治疗;一旦出现大便出血，必须提高警惕，进一步检查以排除肿liu的可能性。24小时咨询热线：027-88855999。

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